Resultados Sorprendentes de la Nueva Vacuna Contra el Herpes Zoster


Estes Park, Colorado. – El tema de las investigaciones relacionadas a la vacuna de Herpez Zoster (llamada HZ/su) parece ser que podría ser la vacuna contra el herpes zóster del futuro para los adultos mayores, dijo la doctora Laura P. Hurley en una conferencia sobre medicina interna patrocinada por la Universidad de Colorado.

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Dra Laura P. Hurley

La vacuna demostró una eficacia sin precedentes en el estudio internacional ZOE-50 recientemente reportado, dicho estudio contó con 15,411 participantes mayores de 50 años y más que fueron asignados al azar a la vacuna o placebo.

Durante una media de 3,2 años de seguimiento, la eficacia de la vacuna fue del 97,2% para la prevención del herpes zóster en adultos mayores de 50 años. El Herpes zoster se presentó en 6 sujetos del grupo de vacuna y 210 en el grupo de placebo. Esa es una tasa de incidencia de 0,3 frente a 9,1 casos por 1.000 personas-años (N Engl J Med 2015 28 de mayo; 372 [22]:. 2087-96).

La vacuna su HZ/su, una vacuna de subunidades que contiene la glicoproteína E del virus de la varicela-zoster y un sistema adyuvante patentado, aplastó a la actual vacuna Zostavax en términos de eficacia de la vacuna en todos los subgrupos de edad mayores basados en datos comparativos respecto a los grandes ensayos anteriores controlados con el placebo de Zostavax. La eficacia de la vacuna HZ/su fue independiente a la edad y resultó tan buena en las personas mayores de 70 años de edad (el grupo de edad donde la incidencia de herpes zóster y sus complicaciones es más alto) como en los de 50 a 59 años de edad, ha señalado la Dra. Hurley, un internista general e investigadora de vacunas en dicha universidad.

El Seguimiento de ZOE-50 está en curso y planificada durante al menos 10 años con el fin de determinar la duración de la protección. Hasta ahora, sin embargo, no hay señal de que la eficacia haya disminuido. En contraste, un estudio reciente de casi 7.000 destinatarios Zostavax mostró que su eficacia se redujo con el tiempo y se mantuvo estadísticamente significativa sólo a través de 8 años después de la vacunación (Clin Igrafico herpes zoster vacunanfect Dis 2015 15 de marzo; 60 [6]:. 900-9).

La Dra. Hurley describió otra gran ventaja de la vacuna que está investigando, además de su eficacia “casi demasiado buena para ser verdad”: el hecho es que, a diferencia de Zostavax, no es una vacuna hecha con virus vivo. Eso significa que no requiere almacenarse en el congelador, eliminando así un obstáculo importante para la práctica de la vacunación. También significa que potencialmente puede ser seguro para su uso en pacientes inmunocomprometidos. Estos pacientes fueron excluidos del ZOE-50 debido a que son el foco de los estudios en curso llevados a cabo en pacientes con neoplasias hematológicas y de órganos sólidos, así como los receptores de trasplante renal.

La vacuna HZ/su tiene dos grandes inconvenientes. Una es que se entrega en una serie de dos dosis intramusculares administradas a través de inyecciones con 2 meses de diferencia. “Una serie de dos piquetitos siempre crea problemas al momento de la implementación”, señaló la Dra. Hurley.

El otro inconveniente es la alta tasa de reacciones locales y sistémicas durante la primera semana de vacunación después de su aplicación. La mayoría de las reacciones fueron leves a moderados y duró sólo 1 o 2 días. “Los pacientes que hayan tenido una reacción local grande en la primera inyección y se les pide regresar 2 meses más tarde para la segunda dosis podría estar menos inclinados a hacerlo”, dijo la investigadora.

La vacuna HZ/su está siendo desarrollada por GlaxoSmithKline. La Dra. Hurley informó no tener conflictos de intereses financieros.

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